子宫内膜异位症是指原本正常生长在子宫腔的内膜组织移位到宫腔以外的其他部位生长而引起的一种妇科疾病,在不孕症中的发生率约25%~50%;子宫内膜异位合并不孕的治疗主要以手术治疗和IVF治疗两种方式为主。那么,对于有生育需求的该病症患者来说,是直接考虑试管婴儿还是先手术呢?哪种方式更加经济有效?今天,我们就跟随美国专家的脚步一起详细了解一下:
子宫内膜异位症,直接考虑试管还是先手术?
美国专家说,针对子宫内膜异位合并不孕症治疗方式的选择,患者可遵循以下几个原则:
1.做身体检查。在备孕前,夫妻双方最好进行全面的身体检查,以排除子宫内膜异位症以外的其他不孕因素。若发现其他异常,如输卵管异常(缺失、畸形、堵塞、积水等)、卵巢功能不排卵、卵巢储备功能下降或男性患有无精症等,则建议直接考虑试管助孕;若未有其他异常,则可考虑做腹腔镜手术来提高受孕率。
这里,需要注意的是,子宫内膜异位有盆腔腹膜型、卵巢型、深部结节型和特殊部位这4大类型,其中以卵巢型(即巧克力囊肿,生长在卵巢内的子宫内膜会按时形成类似月经且无法排出的褐色经血,导致卵巢内形成囊肿)为常见;通常,在手术过程中,医生会检查患者的子宫内膜异位症的类型、分期及夫妻双方的生育能力等,术后会给予相应的生育指导,如果一年之后还未好孕,此时就要考虑接受IVF治疗了。
2.看年龄。一般年龄超过35岁以上且患有此病症的患者,我们建议直接考虑第三代试管婴儿,让好孕降临。其一,23~30岁是女性的最佳生育年龄,一旦超过30岁,生育机能便会开始下降,这也就说明35岁以上的女性,其卵巢功能已有衰退的迹象,卵子质量也有所下降,自然会增加自己难孕育的几率;其二,虽然子宫内膜异位症无明确的致病原因,但许多此类病症的大龄女性常会出现染色体等基因畸变,影响正常妊娠或无法保证胎儿的健康,而第三代试管婴儿正是解决这类问题最有效手段。
3.看子宫内膜异位症的严重程度。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,则建议直接考虑试管助孕。
美国试管助孕,单次成功率远高于国内
一次成功孕育健康宝宝是每位接受IVF治疗的不孕患者的一致心愿,毕竟一次不成功,继续尝试累积的费用会有所增加,同时还会增加身体、精神和心理上的负担。说到成功率,美国单次试管成功率远远高于国内,以美国为例,其试管婴儿成功率高达89.8%,是国内试管成功率的2倍多。也许您会疑惑,同样是试管技术,为何会有如此悬殊的差距呢?
第一,美国拥有12位世界顶尖的生殖专家,拥有30年丰富的IVF临床经验,他们都是生殖内分泌与不孕症妇产科的博士,都获得过该领域的国际大奖,在试管周期中他们会全程陪伴每一位客人并实时跟踪监测,适时调整IVF治疗方案,保证成功率。基于子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,所以对于轻度内异症患者,专家会采用美国药监局FDA已批准的促性腺激素释放激素醋酸亮丙瑞林来缓解病情;此外,也可以在诊断性腹腔镜手术中治疗这种疾病,且不影响后期胚胎移植的着床率。
第二,独立拥有3所顶级的胚胎实验室,每所实验室都引进了世界先进的实验室设备,包括:囊胚培养保温箱、电子显微镜、孵化器、ICSI设备、精子卵子洗涤设备、Coda Air空气净化系统等。其中囊胚培养保温箱的环境是使用高纯的氧气、氮气、二氧化碳按照比例来配成与子宫内环境相一致的环境;而培养液则是模拟人的输卵管液,含有大量的有利于胚胎发育的基本成分。
第三,拥有先进的第三代试管PGS/PGD基因检测技术。虽然部分生殖医院也宣称能做第三代试管婴儿,但该项技术还尚未成熟,加上实验室设备条件的不足,很难确保胚胎质量不受PGS/PGD技术的损害。而美国的基因筛查诊断技术已广泛应用,能精准的检测囊胚的46条染色体以及125种遗传疾病(如血友病、地中海贫血症等),增加试管受孕率的同时保障母婴的健康安全。
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