试管婴儿技术经历了近40年的发展，技术趋于成熟，但是受限于国内医院实验室条件、设备、用药、实验室的养囊技术和专家临床经验差异，导致很多国人在做试管时出现一些不良情况，不仅影响了女性身心健康，还会影响到胚胎的发育质量而降低试管成功率。
那么常见的国内试管不良情况有哪些呢，美国试管婴儿如何有效避免?
一、卵巢过度刺激综合征
在试管周期中，为了提高单次试管成功率，需要用促排卵药物对女性卵巢进行积极诱导，使得多个卵子同时发育成熟以取出后给予受精和培育，为下一步胚胎筛查和移植提供更多选择。
受限于国内拥挤的就医环境，一个试管医生几乎每天对接上百对试管家庭，其促排用药方案很难量身定制，如果剂量不当或者频繁使用含有副作用的激素药物，女性没法完全代谢掉，则会出现腹水、卵巢肿胀、腹痛等卵巢过度刺激综合征的症状，这不仅会影响卵子的发育质量，更会因为并发症而影响女性身体健康。值得注意的是，多囊卵巢患者或卵泡多的女性更容易因为药物促排不当而引起卵巢过度刺激综合征。
美国避免方案：
1.促排方案须量身定制。促排用药前为女性进行身体检查，结合其实际情况(年龄、卵巢功能、基础卵泡数量与激素水平等指标)定制专属方案;
2.药物选用须严格谨慎。主要看药物成分是激素类还是天然的，美国专家选择是经过美国FDA认证的，从人体中提取在动物身上培育，未经过人体肝脏内脏之类的排泄，仅需一个月经周期便可代谢干净，不会对人体造成不良影响;
3.用药过程须监测与跟踪。为了达到安全高效的促排效果，美国专家通过多次B超与验血检查掌握卵泡的发育和女性身体药理反应，调整用药剂量与促排时长来有效避免卵巢过度刺激、腹水、多囊卵巢等不良并发症的产生，更能温和促进多颗卵子成熟发育，在较合适时机取卵，保障卵子质量。(过早取了卵子发育度不够，若过晚的卵子发育过渡都会影响受精成功率)
二、养囊失败
受限于国内IVF实验室条件和养囊技术较滞后，国内一般将受精卵培养到第3天就会进行鲜胚移植，目的是为了避免胚胎发育至囊胚的过程中死亡而无胚可移植的尴尬局面，但实际上，3天的早期胚胎并不能确定是否发育成熟，仅通过胚胎形态学观察并不能判断胚胎是否健康，着床率相对较低。
美国避免方案：美国独立拥有过美国CLIA、CAP双级认证的胚胎实验室和经验超过32年的实验室专家保驾护航，为受精卵培育成囊胚提供一个恒温、恒压、合理配比的营养物质以及至关重要的必要细胞分子等与母体环境同步的生存条件。并实施24小时温湿度及培养液监测系统，若培养皿的生长条件无法满足囊胚的发育或囊胚自身存在问题均可能导致囊胚活力降低、发育停滞或死亡，这就需要实验室专家及时调整更新培养液，并通过显微镜观察，确保胚胎顺利发育至第五天形成由一百多个细胞组成的囊胚。
三、囊胚细胞提取影响胚胎质量
在国内是近几年才开展第三代试管婴儿技术，试管医生只能对第三天的早期胚胎进行提取后进行基因检测。第三天的胚胎由8-12个细胞组成，这时的胚胎细胞结构匀称分布，难于分辨哪些是未来发育成胎儿的，容易造成胚胎损伤甚至死亡。
美国避免方案：美国首席专家司马瑞奇博士带领其团队，于1989年就进行了全美首例胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGS/PGD)的成功案例,结合美国高端实验室环境，养囊成功率很有保障。第五天的囊胚结构更稳定，生命更强，且细胞个数已经破百，已经可以分出主体和胎盘两个部分，我们取的切片是未来发育成胎盘的部分，完全避免细胞提取对囊胚质量的影响。
四、着床率低及胎停流产
国内普遍用第三天的早期胚胎进行移植，早期胚胎与女性子宫内膜来讲较早，移植后游离在输卵管、宫腔等区域，容易发生宫外孕;另外没有通过基因检测的看似外表匀称的早期胚胎，也可能存在染色体异常或携带遗传性致病基因，其着床率较低，就算着床成功也容易因胚胎缺陷问题导致在妊娠后第3-5月出现胎停流产，对女性造成二次不孕伤害，后面试管将会更难。
美国避免方案：首先，在养囊过程中，只有发育能力强的胚胎才能够发育到囊胚阶段，所以囊胚培养是一个自然优胜劣汰的筛选过程;再者，选择囊胚移植胚胎状态和子宫内膜的同步性更好，着床面积增大更容易着床;经过美国第三代试管PGS/PGD基因检测技术，对移植前囊胚进行23对染色体的数目和结构的完整性筛查以及针对携带致遗传性疾病的不良基因进行诊断排除，选出健康优质的囊胚进行移植。美国PGS/PGD技术可将反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%，同时将试管妊娠率从传统技术的45.8%提高至80%以上，显著提高妊娠质量实现健康优生的目的。
